延命治療の意思表示カードとは｜書き方・入手方法・伝え方完全ガイド

延命治療を希望するかどうかは、人生の最終段階でとても大きな判断になります。

しかし突然の病気や事故で意思を伝えられなくなったとき、家族が代わりに決断を迫られる場面も少なくありません。

そんなときに役立つのが「延命治療の意思表示カード」です。

本記事では、意思表示カードの基本、書き方、入手方法、家族や医療者との共有ポイントまでをわかりやすく解説します。

延命治療の意思表示カードとは？

延命治療の意思表示カードとは、終末期医療において「延命治療を望むかどうか」を事前に示すためのカードです。

本人の意思を残すことで、家族が迷わず判断しやすくなります。

「延命治療」とは、生命を維持するための医療行為を指します。

具体的には人工呼吸器、胃ろう、心肺蘇生などが含まれる場合があります。

意思表示カードは「決まった用紙」があるのか？

延命治療の意思表示カードと聞くと、全国共通の公式カードが1種類あると思われがちです。
しかし実際には、意思表示カードには統一された様式があるわけではありません。

多くの場合、意思表示カードとは、

• 自治体が配布している終末期医療の希望カード
• 医療機関や介護施設で渡される意思確認シート
• 人生会議（ACP）の考え方をもとにした記入用紙

などをまとめて指す言葉です。

つまり「意思表示カード」とは、特定の商品名ではなく、延命治療の希望を短く書き残すための形式と考えると分かりやすいでしょう。

そのため、必ずしも専用カードが手元になくても、

• 紙に延命治療の希望を書いておく
• エンディングノートの医療欄にまとめる
• 家族がすぐ見つけられる場所に保管する

といった形でも、意思を残すことは可能です。

大切なのは「カードの形式」よりも、家族と医療者が本人の希望を確認できる状態にしておくことです。

意思表示カードに書くべき具体項目

意思表示カードは単なる「延命治療をする・しない」だけではありません。

治療の範囲や希望するケアの内容を具体的に書くことで、医療現場での判断がより明確になります。

延命治療の希望範囲を明確にする

延命治療を希望するかどうかは、「はい・いいえ」だけでは決められません。
実際の医療現場では、延命治療に含まれる行為が複数あるため、どこまで受けるかを整理することが重要です。

たとえば延命治療には、次のような医療行為が含まれる場合があります。

• 心肺蘇生（心臓マッサージ・電気ショック）
• 人工呼吸器の装着
• 胃ろうや点滴による栄養補給
• 透析の継続

「すべて拒否する」のではなく、「回復の見込みがあるなら受けたい」など、本人の価値観に沿って線引きすることが大切です。

終末期のケアや痛みの緩和について

終末期医療では、病気を治す治療よりも苦痛を減らし穏やかに過ごすケアが中心になることがあります。
そのため、延命治療を望まない場合でも、緩和ケアの希望を明確にしておくことが重要です。

緩和ケアには、たとえば次のような支援があります。

• 痛みや息苦しさを和らげる薬の使用
• 不安や恐怖を軽減するサポート
• 最期をどこで迎えたいか（自宅・病院など）の希望

「延命はしないが苦しまないようにしてほしい」と書いておくと、家族や医療者の判断がぶれにくくなります。

緊急時の対応や連絡先

救急搬送や蘇生処置は、本人が意識を失った状態で判断が求められることがあります。
そのため意思表示カードには、延命治療の希望だけでなく緊急時の対応方針も書いておくと安心です。

たとえば、次のような項目を整理できます。

• 救急車を呼ぶかどうか
• 心肺停止時に蘇生処置を行うか
• 主治医・かかりつけ病院の連絡先
• 家族や代理決定者の氏名・電話番号

緊急時に医療者がすぐ相談できるよう、連絡先を明記しておくことがとても重要です。

意思表示カードの入手方法・配布元

意思表示カードは全国共通の1種類だけが存在するわけではなく、自治体や医療機関ごとに形式が異なる場合があります。
そのため「どこでもらえるのか」「どの様式を使えばよいのか」を知っておくことが安心につながります。

人生会議（ACP）の情報を確認する

延命治療の意思表示カードは、「人生会議（ACP）」の考え方と深く関係しています。
ACPとは、将来の医療やケアについて本人・家族・医療者が話し合うプロセスです。

人生会議（ACP）について｜厚生労働省
厚生労働省が提供している公式ページで、人生会議の目的や進め方が整理されています。
意思表示カードを考える際の基礎資料として役立ちます。

自治体が配布している意思表示カードを活用する

自治体によっては、住民向けに延命治療の希望を書き残すためのノートやカードを配布している場合があります。
地域包括支援センターや市役所の福祉窓口で案内されることもあります。

私の意思表示ノート｜埼玉県
埼玉県が公開している公式資料で、終末期医療の希望や連絡先を整理できる様式が掲載されています。
意思表示カードを準備する際の参考として活用できます。

手元にカードがない場合でも意思を残すことは可能

意思表示カードは特定の様式が必須というわけではなく、本人の希望を家族と医療者が確認できる形で残すことが最も重要です。
まずは自治体や公的機関の資料を参考にしながら準備を進めると安心です。

エンディングノート・リビングウィルとの違い

延命治療の意思表示カードは、救急搬送や入院などの場面で医療者がすぐ確認できるように、延命治療の希望を短くまとめるものです。
突然の事態でも参照されやすい点が大きな特徴といえます。

一方でエンディングノートは、医療だけでなく財産・葬儀・連絡先・家族へのメッセージなど、生活全体の希望を書き残すためのものです。
医療現場で即座に使うというより、家族が将来整理するときの指針になります。

またリビングウィルは、「終末期にどのような医療を望むか」を文章で残す考え方であり、延命治療をどこまで行うかを家族と話し合う土台になります。

それぞれの役割を整理すると、次のようになります。

種類	主な目的	使う場面	法的拘束力
意思表示カード	延命治療の希望を簡潔に示す	救急・入院時に医療者が確認	なし（参考資料）
エンディングノート	生活・財産・医療など全体の希望を書く	家族が将来確認する	なし
リビングウィル	終末期医療の意思を文章で整理する	家族会議や主治医との相談で共有	なし
人生会議（ACP）	本人・家族・医療者で繰り返し話し合う	長期的な医療・介護の準備	なし

このように、

• 意思表示カード＝緊急時に医療者へすぐ伝える
• エンディングノート＝人生全体の希望を家族に残す
• リビングウィル＝終末期医療の意思を文章で整理する

という違いがあります。
カードの形式そのものよりも、家族と医療者が本人の希望を確認できる状態にしておくことが何より大切です。

実際の意思表示カード記入例（ケース別）

意思表示カードで最も大切なのは、「延命治療をする・しない」だけで終わらせず範囲を具体化することです。

記入例①：延命治療は基本的に希望しない場合

• 心肺停止時の蘇生処置は希望しない
• 人工呼吸器による延命は望まない
• 苦痛を和らげる緩和ケアは希望する

記入例②：回復の見込みがある治療は希望する場合

• 回復の可能性がある治療は希望する
• 回復が難しい場合は延命処置を控えてほしい

記入例③：家族に判断を委ねたい場合

• 延命治療の希望は家族と医師の話し合いで決めてほしい
• 判断を任せる人：長男（氏名・連絡先）

意思表示カードはどこに保管する？持ち歩くべき？

意思表示カードは、書くだけでは意味がありません。
医療者や家族がすぐ確認できる状態にしておくことが重要です。

おすすめの保管方法は次のとおりです。

• 財布や保険証ケースに入れて持ち歩く
• お薬手帳と一緒に保管する
• 自宅の目立つ場所（冷蔵庫・書類ケース）に保管する
• 家族や代理決定者にコピーを渡す

特に救急搬送の可能性を考えると、保険証やマイナンバーカードと一緒に入れておく方法が有効です。

また、主治医がいる場合は、意思表示カードの内容を共有し、カルテに記録してもらうことも検討しましょう。

大切なのは、
「作ること」よりも家族と医療者がすぐ確認できる状態にしておくことです。

意思表示カードを家族や医療者にどう伝えるか

延命治療の意思表示カードは、書いて保管するだけでは十分とはいえません。
本人の希望を尊重してもらうためには、家族や医療者にその存在と内容を共有しておくことが重要です。

突然の入院や救急搬送の場面では、医療者は短時間で判断を求められます。
そのとき家族がカードの存在を知らなければ、本人の意思があっても確認できない可能性があります。

そのため、「作成」と「共有」はセットで考えることが大切です。

家族への伝え方のポイント

延命治療の話題は重く感じられるため、
「どう切り出せばよいかわからない」と悩む方も少なくありません。

無理に深刻な話し合いをする必要はありません。
たとえば次のような形で、段階的に共有する方法があります。

• 終活について考え始めたことを伝える
• もしものときの希望を整理してみたと話す
• 意思表示カードを用意したことだけ知らせておく

大切なのは、結論を押しつけることではなく、
「自分はこう考えている」と伝えておくことです。

医療者との共有方法

かかりつけ医や定期的に通院している医療機関がある場合は、
意思表示カードの内容を共有しておくと安心です。

診察時に
「延命治療について考えたので、記録に残しておきたい」
と伝えることで、カルテに記載してもらえる場合があります。

また、入院時や施設入所時には、カードの写しを提出しておくと、
医療スタッフが確認しやすくなります。

考えが変わった場合は更新する

延命治療に対する考え方は、年齢や健康状態によって変わることがあります。

そのため、意思表示カードには日付を記入し、
定期的に見直すことが大切です。

内容を変更した場合は、家族や医療者にも改めて共有しておきましょう。

よくある質問（FAQ）

Q1. 意思表示カードがあれば延命治療を必ず止められますか？

意思表示カードには法的拘束力はありません。

ただし本人の希望を示す重要な資料として尊重されます。

Q2. いつ作成するのがベストですか？

意思表示カードは元気なうちに作るのが理想です。

早めに家族と話し合っておくことが重要です。

まとめ｜延命治療の意思表示カードで家族の負担を減らす

延命治療の意思表示カードは、終末期医療における本人の希望を示す大切なツールです。

家族が迷わず判断できるように、できるところから準備を始めてみましょう。