【簡単にわかる】ホスピスとは？役割と家族が知っておきたいこと

「ホスピスとは？」と聞かれると、なんとなく「がんの末期に入る施設」と思い浮かべる方が多いかもしれません。

本記事ではホスピスの基本的な意味や利用条件をわかりやすく整理し、実際に探すときに役立つ情報までまとめました。家族の介護や終活を考えるうえで、最期をどのように過ごすかを検討する際の参考にしてください。

ホスピスの基本的な意味と目的

ホスピスとは、がんなどの治癒が難しい病気を抱える人が、痛みを和らげながら穏やかに過ごすための医療施設です。治療よりも「緩和ケア（苦痛の軽減）」を目的としています。

• 医師・看護師が24時間体制で対応
• 身体だけでなく心のケアも重視
• 家族が安心して付き添える環境

ホスピス = 穏やかに“生きる”ための医療という点が大きな特徴です。

緩和ケア病棟との違い

「ホスピス」と「緩和ケア病棟」はほぼ同じ意味で使われています。日本では、医療制度上の正式名称は「緩和ケア病棟」です。

呼称	特徴
ホスピス	イギリス発祥の概念。包括的なケアを重視
緩和ケア病棟	日本の医療保険制度での正式名称

自宅での緩和ケアとの比較

項目	ホスピス（施設）	在宅緩和ケア
医療体制	24時間医師・看護師常駐	訪問診療・訪問看護
家族の負担	軽い	重い
慣れ親しんだ環境	×	○
緊急時の対応	すぐに対応可能	連絡・移動が必要

ホスピスで受けられるケア内容

• 身体的ケア：モルヒネなどで痛みや呼吸困難を緩和
• 心理的ケア：臨床心理士・宗教者による心の支援
• 家族支援：柔軟な面会、宿泊設備、看取り・グリーフケア

ホスピスの利用条件と費用

ホスピスを利用するには一定の条件があり、費用についても事前の把握が重要です。入所までの流れや必要書類と合わせて、実務的なポイントを整理します。

対象となる人・病気

主な対象疾患

• がん（最も多い）
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• 心不全・腎不全の末期
• その他の難病

入所の条件

• 治癒を目的とした治療から緩和ケアへの移行
• 医師による「緩和ケアの適応あり」の判断
• 本人・家族の同意
• 余命の目安：一般的に6ヶ月以内とされることが多い

入所までの流れ

ステップ1：医師からの紹介

主治医から緩和ケア病棟への紹介状を受け取ります。

ステップ2：見学・相談

施設見学と入所相談を行い、医師との面談で方針を確認します。

ステップ3：入所申し込み

必要書類を提出し、空床状況に応じて入所または待機となります。

必要書類の例

• 診療情報提供書
• 検査結果
• 薬剤情報
• 保険証・各種医療証

費用の詳細

医療保険適用部分

• 入院基本料：1日およそ1万5千円〜2万円（目安）
• 処置・薬剤費：病状により変動
• 自己負担：1〜3割（高額療養費制度の適用あり）

自己負担部分

• 差額ベッド代：1日2千円〜1万円
• 食費：1日約1,500円
• 日用品・衣類など

月額費用の目安

• 保険適用分：おおむね5万円〜8万円（3割負担の一例）
• 差額ベッド代：6万円〜30万円（個室希望の場合）
• 合計：月10万円〜40万円程度

費用は病院や部屋タイプによって大きく変わります。入所待機があるため、早めの相談が安心です。

家族が知っておきたいホスピスの選び方

施設のタイプと特徴

病院併設型

• 一般病院内の緩和ケア病棟
• 急変時の医療体制が充実
• 他科との連携が可能

独立型

• ホスピス専門の施設
• 家庭的な雰囲気
• よりゆったりとした環境

見学時の重要チェックポイント

医療・看護体制

• 医師の常駐時間
• 看護師の配置人数
• 夜間・休日の対応体制
• 緊急時の連携病院

面会・宿泊について

• 面会時間の制限
• 家族の宿泊可能性
• 小さな子どもの面会可否
• ペットの面会可否

設備・環境

• 個室・大部屋の選択
• 浴室・シャワー設備
• 家族用の休憩スペース
• 駐車場の有無

ホスピスの探し方

主治医・医療ソーシャルワーカー・地域包括支援センターへの相談に加えて、全国の緩和ケア病棟を一覧で探せる公式マップも活用しましょう。

施設を探すならこちらも参考に：

日本ホスピス・緩和ケア協会「緩和ケア病棟（PCU）マップ」

このマップでは、都道府県別に緩和ケア病棟を持つ会員施設の一覧が掲載されており、各施設の医師・看護師の人数、外来・訪問診療の有無、ケア内容なども確認できます。

相談できる窓口・連絡先

がん相談支援センター

• 全国のがん診療連携拠点病院に設置
• がん患者・家族専用の相談窓口
• 無料で利用可能

地域包括支援センター

• 各市区町村に設置
• 介護・医療・生活支援の総合窓口
• 無料で相談可能

医療ソーシャルワーカー

• 病院の相談室に配置
• 医療費や制度の相談、入所・退院調整の支援

よくある質問（FAQ）

Q1. ホスピスに入ると、もう治療は受けられないの？

A1. 苦痛を和らげる治療は積極的に行います。

ただし、病気を治すための治療（抗がん剤など）は基本的に行いません。

Q2. 家族はどのくらい付き添いが必要？

A2. 24時間付き添いの必要はありません。

医師・看護師が常駐しているので、家族は無理のない範囲で面会できます。

Q3. 急に容体が悪化した場合はどうなる？

A3. 医師が常駐しているため、すぐに対応可能です。

必要に応じて連携病院への搬送も行います。

Q4. どのくらい前から相談を始めるべき？

A4. 早めの相談をおすすめします。

入所まで1〜2ヶ月待機することもあるため、余裕を持って準備しましょう。

まとめ｜ホスピスは「最期を安心して過ごすための医療」

ホスピスは「死を待つ場所」ではなく、残された時間を自分らしく穏やかに生きるための医療です。

• 苦痛を和らげる緩和ケア中心の医療
• 家族を支える環境と支援体制
• 早めの相談・情報収集が大切

まずは近くの相談窓口や上記のマップを活用し、自分や家族に合った場所を探してみましょう。

情報収集から始めて、家族で話し合う時間を持ちましょう。